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Fentolamina
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top
La mwcgfentolamina è un mwcwantagonista α-adrenergico con stessa affinità per i recettori αmwda1 e αmwdq2. Il farmaco possiede inoltre una peculiare attività antagonista per i recettori mwdgserotoninergici e agonista per i recettori mwdwmuscarinici e mweaistaminicicite-ref-katzu-2-0[2].
Contents
• Note
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Farmacocinetica
Il farmaco ha una bassa disponibilità orale; per questo viene preferenzialmente impiegato per via endovenosa e intramuscolare; ha una breve emivita (5-7 ore) dovuta allo spiccato mwgametabolismo mwgqepatico.
Impiego clinico
La fentolamina non viene comunemente usata per il trattamento dell'mwhaipertensione arteriosa in quanto possiede numerosi mwhqeffetti collaterali. Può essere utilizzata per la stabilizzazione pre-operatoria dei pazienti con mwhgfeocromocitoma; analogamente, trova impiego nel controllo del feocromocitoma non chirurgicamente resecabilecite-ref-3[3]. Alcune formulazioni possono essere iniettate nei mwiwcorpi cavernosi del pene e migliorare i casi di mwjadisfunzione erettilecite-ref-4[4].
Principali effetti collaterali
In seguito all'uso di antagonisti α-adrenergici le reazioni comuni sono rappresentate da mwkwtachicardia, mwlaaritmia e mwlqcefalea, dovute all'innesco di meccanismi mwlgbarocettivi riflessicite-ref-5[5]. Inoltre, la fentolamina, possedendo anche uno spiccato antagonismo per i recettori αmwmw2-adrenergici è in grado stimolare il rilascio di mwnacatecolamine nelle giunzioni mwnqsinaptiche adrenergiche, con stimolazione dei recettori β-adrenergici mwngcardiaci (non antagonizzati) e rinforzo del mwnwcronotropismo e mwoainotropismocite-ref-katzu-2-1[2]. La vasodilatazione del distretto venoso porta anche a fenomeni di mwpqipotensione posturalecite-ref-6[6]. Ulteriori effetti collaterali possono essere la mwqgmiosi e la congestione nasale. Quando somministrato per via intracavernosa (in genere in associazione alla mwqwpapaverina), può dare mwrapriapismo.
Note
cite-note-11. Sigma Aldrich; rev. del 22.02.2013, riferita al cloridrato
cite-note-33. ↑ Tuncel M, Ram VC. Hypertensive emergencies. Etiology and management. mwvqAmerican Journal of Cardiovascular Drugs. 2003;3(1):21-31.
cite-note-44. ↑ Bella AJ, Brock GB. Intracavernous pharmacotherapy for erectile dysfunction. mwwqEndocrine. 2004 Mar-Apr; 23(2-3):149-55.
cite-note-66. ↑ mwzqmwzgGoodman & Gilman.
Bibliografia
• citerefgoodman-gilmanLaurence Brunton, Bruce Chabner, Bjorn Knollman, Goodman & Gilman - Le basi farmacologiche della terapia 11/ed, McGraw Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2461-2.
• citerefkatzungBertram G. Katzung, Farmacologia generale e clinica, Padova, Piccin, 2006, ISBN 88-299-1804-0.
• mwbqBritish National Formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, Agenzia Italiana del Farmaco, 2007.
Voci correlate
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